近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴出血的问题。小便时为什么不会感觉外阴出血呢？这是水肿纳吉的祸。有所不同的孕妈妈水肿的部位和感觉有所不同，比如有的早晨能穿着进来的鞋子到了下午或晚上就垫脚或显然穿着不进来了；有时不会找到外阴部出血，在小便时感觉更加显著一些；有时不会经常出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿究竟是怎么回事呢？生理性水肿孕期水肿，分成生理性和病理性两种。
所谓生理性水肿，就是由胎儿引发的，即身体本无疾病，是由于胎儿而造成的生理现象。生理性水肿的原因生理性水肿是很多原因联合起到的结果，还包括分娩后的解剖学变化、血液循环、激素变化等。从解剖学方面说道，孕妈妈们都告诉，分娩过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也更加大。
在分娩的头三个月，子宫坐落于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，不会经常出现尿频、咳嗽等症状。
随着孕周减小，子宫出有盆腔，转入腹腔后，随着胎儿越长越大，占有腹腔的空间也更加多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让给地方，而无法活动的器官和的组织，就要受到子宫的反抗了，比如血管。
血管分成动脉和静脉，动脉血管上行供血，动脉压力大，血管管壁薄，不受子宫的反抗影响小。而下肢转往到心脏的静脉就有所不同了，它血流压力小、流速快、静脉管壁厚、腹腔内静脉管腔粗壮，很更容易受到减小的子宫反抗而造成血液转往阻碍，造成下肢、外阴、腹壁等水肿的经常出现。从激素变化来讲，雌激素在体内有造成水钠潴留的起到，分娩期间孕妈妈体内的雌激素水平大大增高，导致机体内各个的组织的水分减少，引发水肿。
从血液循环来说，分娩期间，人体血浆减少1000ml，红细胞减少450ml，使血液呈现出溶解的状态，这也造成了孕妇在孕晚期更容易经常出现下肢、外阴甚至腹壁、全身的水肿。外阴出血是生理性水肿孕妇小便时感觉的外阴出血，也是由于静脉受压迫，外阴局部静脉出血引发得。由于排便时腹压减少，血管挤压减轻，子宫松动，胎头跌落盆壁，使外阴部静脉回流一段时间障碍，引发外阴静脉肿胀，造成出血的感觉。
生理性的水肿对胎儿无影响不少孕妈妈担忧，生理性的水肿是静脉回流阻碍引发的，那不会会对胎儿有什么影响呢？只不过既然说道它是生理性的，那么就是一种胎儿的自然现象，对胎儿没影响。分娩晚期最更容易再次发生水肿在转入胎儿晚期（28周以后），子宫渐渐减小，反抗下腔静脉后不会更容易再次发生水肿。
生理性水肿产后才可恢复正常产后数日，通过排便及产后大量流汗，可将体内过多水分排掉，水肿即不会消失。孕妇水肿不应怎么办？1、必要睡觉？必要的睡觉，增加双脚、休息，不会使下肢血液转往减少，水肿减低或消失。
2、穿著适合的衣服？穿著短裙的衣服不会造成你的血液循环通畅，从而引起身体浮肿。因此，孕妈妈在分娩期间尽可能穿著严格的衣服。3、压低双腿？建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿压低15～20分钟，可以起着加快血液转往、减低静脉内力的双重起到，不仅能减轻孕期水肿，还可以防治下肢静脉曲张等疾病的再次发生。
4、左侧卧位睡眠中？孕妈妈卧床睡觉、睡眠中时，建议面向左侧躺在，这样可以防止反抗到下肢静脉，并增加血液转往的阻力，还可以增加对心脏的反抗。如果孕晚期孕妇平躺时间宽，减小的子宫反抗下腔静脉过长，不会造成返心脏的静脉血显著增加，经常出现血压下降、心率减缓、甚至休克，这在医学上叫作“仰卧位低血压”，不会严重威胁孕妇及胎儿的生命。
病理性水肿还有一种水肿是病理性水肿。病理性水肿，顾名思义就是身体经常出现了出现异常的变化、疾病造成的水肿，这个要特别注意。病理性水肿的原因首先从营养角度谈，如果孕期营养缺乏，孕妇经常出现了低蛋白血症，不会使机体的的组织之间的渗透压再次发生转变，血管内的液体渗漏到的组织中间去，如腹腔内、盆腔内等等，造成下肢、外阴、腹壁甚至全身水肿。所以，孕期要留意减少蛋白的摄取和营养的补足。
如果营养提高了，蛋白减少到长时间，水肿就渐渐消失了。只不过，现在这种原因引发的水肿早已很少了。现在人们生活水平提升，孕妈妈们都是家庭中“熊猫”级的人物，大自然会经常出现营养的缺少。
比较严重的引发水肿的疾病是妊娠期高血压疾病，这是一种危险性的且少见的妊娠期并发症。它不会引发孕妇高血压、水肿、蛋白尿，胎儿宫内生长有限、发育不良，甚至严重威胁孕妇、胎儿生命。
妊娠期高血压疾病有什么可怕之处？在平时没高血压的孕妇，胎儿后可能会经常出现血压增高，经常出现蛋白尿。这就是妊娠期高血压疾病了。引发该疾病的原因不确切，但是它不会引发全身的水肿。水肿还是一个小问题，更大的问题在血管内。
妊娠期高血压疾病患者全身小动脉归属于痉挛状态，外周血管阻力减少，血管壁受损，通透性减少，造成体液和蛋白的渗水，引发全身脏器的水肿状态，还包括心、肝、脾、脑等。血管内液体的渗水，不会造成血液稀释，不易所致血栓。小动脉痉挛，不会造成血压增高，过低的血压有可能所致子痫，即全身痉挛、昏睡等症状，甚至经常出现脑出血，严重威胁生命。前期热播的电影《北京碰上西雅图》中的文佳佳得的就是妊娠期高血压疾病，最后差点扔了性命。
孕妈妈作好产检和自身检测妊娠期高血压疾病说道一起很可怕，但对于大多数孕妈妈来说，还是会再次发生的。那么如何告诉否有再次发生妊娠期高血压疾病的风险呢？这就拒绝孕妈妈们定期展开产前的检查了，定期测量血压，检查尿液，想到是不是蛋白尿。自身监测呢，要留意身体水肿的再次发生情况，否在下肢还是全身，否在睡觉后能消失。
睡觉后能消失的水肿，大多是生理性的。而仍然不消失，则要留意是不是疾病所致。同时呢，也要留意体重的增长速度。如果体重快速增长过慢，要警觉隐性水肿的再次发生，这也再次发生妊娠期高血压疾病的是一种先兆。
那怎么样才却是快速增长过慢？如孕妇体重每周忽然减少了500克以上，或每个月减少了2700克以上，就指出有可能有隐性水肿的不存在了，要到当地的医院去检查才好。总之，分娩晚期经常出现下肢水肿、外阴水肿、排便出血感觉，不用过分紧绷，大多数是分娩后的一种生理展现出，不应多留意睡觉，如果睡觉后可消失，就没关系。
如果睡觉后水肿不消失，要及时就诊检查，警觉是病理性水肿。
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